药价市场化新政胎动 方案下月报批国务院

2014-10-31 01:47:42 来源: 21世纪经济报道(广州)

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今年以来两度剧烈搅动药品市场的“药价征求意见稿”，这一次已逼近最后的关口。

近日，有媒体援引内部消息称，在10月27日召开的全国物价局局长会议上，已传出“药品价格将全部放开，药价将迎来市场化”的决定，并指出该方案将于2015年1月起正式实施。

10月30日，21世纪经济报道记者从一位本土医药协会负责人处也证实了征求方案敲定的消息。该负责人表示：“这一方案已经确定将于11月初向国务院报审批。”

不难看出，从今年2月、7月直到如今10月的这三轮意见稿传闻中，药价放开的范围，都集中在OTC（非处方药）、专利药、全国统一采购的疫苗及计生避孕药具、血液制品以及精神、麻醉药品五项。

与之相呼应的是，上一周，江西省发改委刚刚对旗下全部601种省管非处方药品实施价格放开政策，不再对这些药物设置最高零售价的“封顶设计”，领跑全国兄弟省份。

数日后，湖北省卫计委又宣布“允许二级以上医疗机构以带量采购方式与药品企业议价采购，实行量价挂钩”。

多省市围绕药价管理及落地招标采购的新举措，已引发外界高度关注。而在国内知名上市药企高管刘敏看来，这些“重磅”调价举措，短时间却难有根本性的影响。“控制药费的工作，不仅是控制药价一个环节就可以扭转。无论是尝试放开价格管控还是招标变化，实则都只是常态化的微改革。”他说。

药价新政的虚与实

多年来，药改的“最高零售价”制度备受指责，业内质疑“药价封顶过低、药企利润稀薄、劣币驱逐良币”。而这一状况目前正出现大面积松动的迹象。

在今年7月版本的征求意见稿中，药价放开的范围主要一分为二，其一是涵盖医保内外所有品种的零售药店渠道OTC，其二则是由医保外的专利药、血液制品、医保目录中药品通用名下不予报销的药品剂型以及国家统一收购的计生药具和国家免疫规划疫苗。

而在业内流传的最新版本意见稿中，医保目录中一类精神药品、麻醉药品、血液制品以及专利药或也可能进入药价松绑之列。

前述协会负责人就新版意见稿内容向记者分析称，血液制品因随着市场发展，行业内生产企业不断增加，竞争也随之加剧，使得医保目录内已有可替代药品，较适宜放开价格管控；而一类精神和麻醉药品是实行严格的生产流通管理，并设定点生产，且在使用环节中几乎不存在滥用情况。由于市场价格稳定，市场销量相对较小，也满足价格松绑的条件。

截至2013年底，国内涉及麻醉药及其辅助用药的企业共超过150家。以2012年销售额为例，前五大企业分别为英国第二大药企阿斯利康、江苏恒瑞医药(600276.SH)、武汉人福医药（600079.SH）、德国企业费森尤斯卡比以及日本丸石制药公司。

而以市场份额及增速表现来看，本土仿制药已从技术和价格等多维度向外资高价药进行压迫，多个原研产品市场份额逊于仿制产品。

“恒瑞公司的仿制药七氟烷（吸入全身麻醉药）、阿曲库铵（麻醉辅助用药）便是以此快速与外资对手争夺市场。如今的价格松绑计划一旦落地，对细分行业都将酝酿出进一步的变数。”刘敏指出。

除却上述领域，方案中还指出，全国统一采购的疫苗和避孕药具价格可以由财政与有关企业通过协商或招标形式确定，这些产品主要用于免费提供给特定的人群使用。而医保内专利药属于创新药，具有上市时间短、市场销量相对较小的特点，放开价格有利于提高研发创新的积极性。

对此，一位知名外资药企中国区资深人士向21世纪经济报道记者表示，如若仅仅对医保外药品放开管控，这一新政的实际意义就非常有限。“因为绝大多数保外药品都只需向当地物价部门报备后就可自行定价，物价部门通常不会过多干预，已与实际价格放开无异。”

“如今医保内多个领域药品尝试放开药价管控，则另当别论。由于医保目录内药品使用量巨大，将定价权交换给企业能提高企业的积极性。但这也并不能解决药费走高的长期困扰。”该人士指出。

多重困局难解

在今年2月发改委内部下发的第一版征求意见稿中，仅仅计划对低价药、省管OTC等实行价格放开。而到后两版意见稿中，药品范围便从省管OTC品种拓展为整个OTC领域，不再以地域或医保范围做区分。

刘敏表示，即便放开了自主定价权，OTC企业也不会一拥而上大幅提价。这一领域竞争尤为激烈，过高的价格可能流失更多销售。“取消限价的确能让企业有利润空间去维持生产，但对于身处‘红海’的完全竞争品牌，为了进入各省的招标目录，在价格标上做文章仍是主流。”

而被视为承接药价调整的配套措施，各省市药品招标体系的调整，也牵动了众多药企的神经。

近日，湖北省出台的《湖北省医疗机构药品集中采购管理办法（试行）》，打破了长期以来药品“集中招标采购，不得二次议价”的既有设定，明确采购的品种、规格、数量及价格等实行量价挂钩的方式，与物价部门起草的药企自主定价意见稿不谋而合。

然而，在实际操作中，药企的操盘手们却依然对这一松绑的方向持有保留态度。

康恩贝（600572.SH）副总裁王如伟曾表示，医疗机构的二次议价值得商榷，很多的卫生行政主管部门用不同的规定支持着二次议价，企业希望在“阳光下”进行交易的难度越发增大

“本应由市场主导的医院采购价仍未成功市场化，企业与医院之间议价能力也没有全然达到平衡。企业方依然会面临原本遭遇过的寻租成本和法律风险。”前述资深人士坦言。

 

ami��Tm��ȝ�man";color:#0F6B99'>公司公告

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10月30日晚间，獐子岛如期披露三季报，但同时公布的一系列公告却一石激起千层浪。公告称，因为北黄海遭遇异常的冷水团，公司105.64万亩海洋牧场遭遇灭顶之灾，受此影响，公司前三季业绩“大变脸”，由盈利变为亏损约8.12亿元。

鉴于此次事件的重大影响，公司将于10月31日在大连向媒体、投资者举行灾情说明会，公司董事长等公司高管以及中国海洋研究所相关人员将悉数到场说明情况。

常规检查检出“黑天鹅”

此前，一切都毫无征兆。

今年9月15日至10月12日，公司秋季底播虾夷扇贝存量抽测发现部分海域的底播虾夷扇贝存货异常，公司于10月14日向交易所申请停牌，并邀请海洋科学家和会计师到现场进行系统调查。

根据公司存量抽测结果、中国科学院近海观测研究网络黄海站监测数据及开放航次调查数据，以及《中国科学院海洋研究所会议纪要》，综合判定公司海洋牧场发生了自然灾害，灾害主要原因为北黄海冷水团低温及变温、北黄海冷水团和辽南沿岸流锋面影响、营养盐变化等综合因素。

由此，獐子岛虾夷扇贝遭受了灭顶之灾。根据公司抽测结果，公司决定对105.64万亩海域成本为73461.93万元的底播虾夷扇贝存货放弃采捕、进行核销处理，对43.02万亩海域成本为30060.15万元的底播虾夷扇贝存货计提跌价准备28305万元，扣除递延所得税影响25441.73万，合计影响净利润76325.2万元，全部计入2014年第三季度。

受此影响，公司前三季度业绩大幅变脸：前三季实现营业收入19.93亿元，同比增长6.75%；归属于上市公司股东的净利润为亏损8.12亿元，同比下降1388.60%；基本每股收益亏损1.14元。同时，公司预计全年实现归属于上市公司股东的净利润为亏损7.7亿至8.6亿。而2013年度的数字为9694.28万元。

“我们都惊呆了”

对于此次“冷水团”事件，一位长期跟踪獐子岛的行业分析师在当日晚间告诉记者，“今晚农业分析师都在讨论这个事情，我们也都惊呆了。”

缘由有三个：“第一，这件事情指定不正常，以前都没出现过这种事情，怎么一瞬间就出来了？第二，此次出事的海域中有2011年就底播的种子，到今年已经3年了，为什么到了收获期突然出现？此前公司的监测制度哪去了？这让我非常不解；第三，到底是因为自己养殖不当，还是确实是天气的原因？”

记者了解到，獐子岛目前海洋牧场的底播虾夷扇贝（会计科目中归属于消耗性生物资产）确权底播面积约340万亩，根据虾夷扇贝在4月左右的繁殖期和7-9 月的高温期后存量变化较大的规律，公司制度规定于每年4-5月和9-10月分别进行春季、秋季系统的存量抽测。

虽然公司与中国人民财产保险股份有限公司于2013年8月7日签订了《战略合作协议》，推出以风力指数作为承保理赔依据的创新型保险产品，但公司表示，由于目前我国农业类的相关保险承保的范围非常有限，诸如寒潮、冷水团异常、敌害繁衍等给公司经营造成重大损失的情形，均不在承保范围内，因此此次受灾海域不在保险范围内。

万幸的是，獐子岛此次受影响的主要是2011年度底播的海域及部分2012年度底播海域，2013年度底播的海域不受影响。受灾影响主要将体现在2014年度内，对公司的未来经营业绩不会持续造成重大影响。

同时，公司称，此次灾情，已经引起大连市政府和长海县政府的关注，两级政府表示将出台一系列扶持和补助政策，大连长海县政府同意免收獐子岛深水底播受灾海域的部分海域使用金；并同意对此次已确认的灾害区中2015年新转为常规的海域给予深水开发优惠政策